NHS কর্মীদের ঘাটতি পূরণ করতে এক বছরে 3,000 পর্যন্ত বিদেশী-প্রশিক্ষিত ডাক্তার নিয়োগ করে

বিগত বছরে এনএইচএস দ্বারা বিদেশ থেকে 3,000 পর্যন্ত ডাক্তার নিয়োগ করা হয়েছে, কারণ কর্মীদের ঘাটতি মোকাবেলায় পরিষেবার লড়াই যা চিকিৎসা পেশাদাররা বলছেন গুরুতর এবং ক্রমবর্ধমান। তারা ভারত, পোল্যান্ড, অস্ট্রেলিয়া এবং গ্রীস সহ অন্তত 27টি দেশ থেকে এসেছেন - তবে এমনকি ইরাক, সিরিয়া এবং সুদান থেকেও এসেছেন - ইংল্যান্ডের 32টি হাসপাতাল ট্রাস্টের 160টি অনুসারে যারা তাদের নিয়োগের বিশদ বিবরণের জন্য গার্ডিয়ানের অনুরোধে সাড়া দিয়েছিল। ডাঃ ডেভিড রোসার, ইউনিভার্সিটি হসপিটাল বার্মিংহামের মেডিকেল ডিরেক্টর, ইংল্যান্ডের অন্যতম বড় ট্রাস্ট, বলেছেন: “NHS-এর কাছে প্রয়োজনীয় ডাক্তারের সংখ্যা নেই। অভাবটাই আসল। আমরা এই দেশে যথেষ্ট ডাক্তারদের প্রশিক্ষণ দিচ্ছি না, এবং তাই আমরা বিদেশী-প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের উপর নির্ভরশীল। ওষুধের আরও বেশি সংখ্যক শাখার ডাক্তাররা অভাবের কথা জানান, বিশেষ করে A&E-এর মতো বিশেষত্বে, যেখানে এটি কঠিন কাজ।" চিকিত্সক এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল কর্মীদের জন্য এনএইচএসকে তার জাল কতটা বিস্তৃত করতে হচ্ছে তার একটি ছবি আঁকা, গবেষণাটি দেখায় যে: • সাউদাম্পটনের ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল NHS ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট গত বছরে সর্বোচ্চ সংখ্যক বিদেশী ডাক্তার নিয়োগ করেছে – 113 জন। • A&E, রেডিওলজি, চক্ষুবিদ্যা এবং জেনারেল মেডিসিন সহ বিশেষ বিশেষ চিকিৎসায় কাজ করার জন্য এই পরিষেবাটি যথেষ্ট ডাক্তার খুঁজে পেতে লড়াই করছে। • ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল ব্রিস্টল ট্রাস্ট কর্তৃক নিয়োগকৃত ২৩ জন বিদেশী চিকিৎসকের মধ্যে ছয়জন গ্রীক, তিনজন পাকিস্তানি, দুইজন হাঙ্গেরিয়ান, দুইজন রোমানিয়ান, দুইজন শ্রীলঙ্কান এবং একজন ব্রিটিশ নাগরিকত্ব নিয়ে সুদানে জন্মগ্রহণকারী। • ইংল্যান্ডের এনএইচএস ট্রাস্টগুলি বলেছে যে তারা বিদেশ থেকে মাত্র 1,000 নার্স নিয়োগ করেছে, বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে হাসপাতালগুলি বিদেশী প্রতিভার জন্য একে অপরের সাথে প্রতিযোগিতা করছে। জেনারেল মেডিক্যাল কাউন্সিলের সামগ্রিক পরিসংখ্যান দেখায় যে 2,957 ডিসেম্বর 31 এবং 2013 জানুয়ারী 6 এর মধ্যে এর রেজিস্টারে বিদেশী-প্রশিক্ষিত ডাক্তারের সংখ্যা 2015 বেড়েছে। তারা দুই-পঞ্চমাংশ – 39.4% – 7,500 বছর-বছরে ডাক্তারদের সামগ্রিক সংখ্যা বৃদ্ধির মধ্যে, যা বেড়ে 267,150-এ পৌঁছেছে। 267,150 জানুয়ারীতে GMC এর সাথে নিবন্ধিত 6 জন ডাক্তারের মধ্যে 97,915 (36.6%) বিদেশী-প্রশিক্ষিত ছিলেন, যার মধ্যে 34,120 (41.2%) বিশেষজ্ঞ ছিলেন। জিএমসি বলেছে যে রেজিস্টারে থাকা কিছু বিদেশী-প্রশিক্ষিত ডাক্তার সক্রিয়ভাবে এনএইচএস-এ কাজ নাও করতে পারে, অন্যরা বেসরকারী হাসপাতালে কাজ করতে পারে এবং কিছু ব্রিটিশ নাগরিক হতে পারে যারা বিদেশে তাদের যোগ্যতা অর্জন করেছে। রোসার দুটি বিষয়ের জন্য ডাক্তারের অভাবকে দায়ী করেছেন। এনএইচএস কেন্দ্রীয় কর্মশক্তি পরিকল্পনা, যা নিশ্চিত করার কথা যে পরিষেবাটিতে পর্যাপ্ত কর্মী রয়েছে যা ভবিষ্যতের চিকিৎসা প্রয়োজন মেটাতে পারে, "কখনও কাজ করেনি এবং চিরতরে বিপর্যস্ত হয়েছে", তিনি বলেছিলেন। এবং জোটের অধীনে ভিসা বিধি কঠোর করা, যা ভারতীয় উপমহাদেশের জুনিয়র ডাক্তারদের জন্য তাদের প্রশিক্ষণ শেষ করার জন্য ব্রিটেনে দীর্ঘক্ষণ থাকা কঠিন করে তুলেছে, কিছু ডাক্তারকে প্ররোচিত করেছে যারা ঐতিহ্যগতভাবে এর একটি মূল অংশ তৈরি করেছে। এনএইচএস কর্মীর পরিবর্তে কানাডার মতো জায়গায় যেতে হবে, যেখানে তারা সিনিয়র ডাক্তার না হওয়া পর্যন্ত তাদের থাকার অনুমতি রয়েছে। “এনএইচএস এর কারণে হেরেছে, কারণ আমরা তাদের দেশের সরকার কর্তৃক ভর্তুকি দিয়ে উচ্চ-শ্রেণীর প্রশিক্ষণার্থীদের অফার পাই এবং তাই আমাদের নিজস্ব প্রশিক্ষণার্থীদের নিয়োগের চেয়ে অনেক কম খরচে আসে, কিন্তু যারা আসে তাদের সংখ্যা কম হচ্ছে কারণ তারা এখানে পাঁচ, ছয় বা সাত বছরের জন্য আসতে চায় কিন্তু ভিসার নিয়মের অর্থ হতে পারে তারা মাত্র দুই বছর পাবে, যা তাদের জন্য খুবই ছোট”, যোগ করেছেন রোসার। রয়্যাল কলেজ অফ রেডিওলজিস্টস (আরসিআর) এর সভাপতি ডাঃ গাইলস মাসকেল সতর্ক করেছেন, ইউকে-ব্যাপী রেডিওলজিস্টের অভাব, যারা স্ক্যান এবং এক্স-রে ব্যাখ্যা করে, যারা সিটি বা এমআরআই স্ক্যান বা এক্স-রে করা রোগীদের ক্ষতি করতে পারে। “আমাদের কাছে রেডিওলজিস্টের খুব অভাব। রোগীর সুরক্ষার জন্য প্রধান প্রভাবগুলি হল স্ক্যান ব্যাখ্যায় বিলম্ব এবং সঠিক পরীক্ষা বা বিশেষজ্ঞ ব্যাখ্যা না পাওয়ার কারণে লোকেদের ভুল চিকিত্সা বা কোনও চিকিত্সা না পাওয়ার ঝুঁকি,” তিনি বলেছিলেন। আরসিআর মার্চ মাসে ভিয়েনায় রেডিওলজির ইউরোপীয় কংগ্রেসে তার প্রথম চাকরি মেলা করছে, যেখানে এটি হাসপাতালের ট্রাস্টের মেডিকেল ডিরেক্টরদের রেডিওলজিস্টদের খুঁজে বের করতে এবং তাদের জন্য কাজ করতে সহায়তা করবে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে হাঙ্গেরি, লাটভিয়া, গ্রীস এবং বলকান থেকে ক্রমবর্ধমান সংখ্যা এনএইচএসে কাজ করতে আসছে, মাসকেল বলেছেন। নর্দান লিংকনশায়ার এবং গুল হসপিটাল ট্রাস্ট বলেছে যে তারা 83 জনের মতো অতিরিক্ত ডাক্তার চাইছে। "আমাদের সাধারণ সার্জারি, ইউরোলজি, ট্রমা এবং অর্থোপেডিকস, ইমার্জেন্সি মেডিসিন, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি, রেসপিরেটরি [মেডিসিন], রিউমাটোলজি, হেমাটোলজি/অনকোলজি এবং রেডিওলজি সহ বেশ কয়েকটি বিশেষত্বে ডাক্তারের শূন্যপদ রয়েছে," বলেছেন একজন ট্রাস্টের মুখপাত্র। "ট্রাস্ট ডাক্তার নিয়োগের জন্য পোল্যান্ড, হাঙ্গেরি এবং ভারতে যাওয়ার পরিকল্পনা করছে।" ক্রমবর্ধমান বিশ্বব্যাপী নিয়োগের ফলে পুল হাসপাতালের ট্রাস্ট পাকিস্তান, বুলগেরিয়া, সুদান, গ্রীস, স্পেন, ইতালি এবং আয়ারল্যান্ড থেকে 13 জন ডাক্তারকে গ্রহণ করেছে। একইভাবে, মিল্টন কেইনস হাসপাতালের 21 জনের মধ্যে একজন ইরাকি, চাইনিজ, পোল, রোমানিয়ান, নাইজেরিয়ান এবং দুইজন ভারতীয় চিকিৎসক অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। যে 32টি ট্রাস্ট তাদের মধ্যে তথ্যের জন্য অভিভাবকের অনুরোধে সাড়া দিয়েছে তারা গত বছরের শুরু থেকে বিদেশ থেকে 321 জন ডাক্তার এবং 1,075 জন নার্স নিয়োগ করেছে। কিন্তু, যেহেতু তারা 160টি তীব্র ট্রাস্টের মাত্র এক পঞ্চমাংশ প্রতিনিধিত্ব করে, সামগ্রিক পরিসংখ্যান অনেক বেশি হবে। হাসপাতাল এবং অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলিকে বিদেশে কর্মসংস্থান সংস্থাগুলি ব্যবহার করতে হবে এবং হাজার হাজার নার্স এবং প্যারামেডিকদের খুঁজে বের করার প্রয়াসে ইউরোপ এবং সুদূর পূর্বে নিয়োগ মেলায় কর্মী পাঠাতে হবে। বিদেশ থেকে নিয়োগ করা পাঁচটি অ্যাম্বুলেন্স ট্রাস্টের মধ্যে, সাউথ-ইস্ট কোস্ট অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিস বলেছে যে এটি সম্প্রতি পোল্যান্ড এবং অস্ট্রেলিয়া থেকে কর্মী এনেছে এবং 20 এর মধ্যে 40-2015 জন আন্তর্জাতিক স্নাতক খুঁজছে। সাউথ সেন্ট্রাল অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিস, যা বার্কশায়ার, বাকিংহামশায়ার, হ্যাম্পশায়ার এবং অক্সফোর্ডশায়ারকে কভার করে, এর 220টি শূন্যপদ রয়েছে - এটির 20% জনবল। এটি সক্রিয়ভাবে পোল্যান্ডে "যোগ্য প্যারামেডিকসের জন্য নিয়োগ করছে যেখানে তাদের যোগ্যতা, দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা আমাদের নিজেদের মতো এবং কর্মীদের জন্য আমাদের নিজস্ব উচ্চ মান পূরণ করে," একজন মুখপাত্র বলেছেন। এনএইচএসেও নার্সের ক্রমবর্ধমান অভাব হচ্ছে, যা চিকিত্সক নেতাদের উদ্বেগ প্রকাশ করছে। “এখানে আমরা আমাদের বিদেশী কর্মীদের উপর সম্পূর্ণ নির্ভরশীল। আমাদের নার্সদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ বিদেশ থেকে এসেছেন। এই পরিস্থিতি আদর্শ নয়,” কেমব্রিজের অ্যাডেনব্রুক হাসপাতালের প্রধান নির্বাহী কিথ ম্যাকনিল বলেছেন। “দেশীয় নার্সদের মোটামুটি বড় ঘাটতি রয়েছে। প্রতি সপ্তাহে আমরা সঠিকভাবে রোটাগুলি পূরণ করার জন্য নার্সদের খুঁজে বের করার ক্ষেত্রে তারের কাছে আছি। এটা সত্যিই একটি চ্যালেঞ্জ।” বিদেশী কর্মীদের UK-প্রশিক্ষিত কর্মীদের তুলনায় NHS-এর বেশি খরচ হয় কারণ তারা পরিষেবার সাথে নিজেদের পরিচিত করতে এবং কাজের ছাড়পত্র পেতে বেশি সময় নেয়, তিনি যোগ করেন। অ্যাডেনব্রুকস 2014 এর শুরু থেকে তথ্য সরবরাহকারী অন্য 31টি ট্রাস্টের যে কোনওটির চেয়ে বেশি নার্স নিয়োগ করেছে – 185৷ এই মাসে হাসপাতালে যোগদানকারী 110 জনের মধ্যে 76 জন ফিলিপাইনের, 32 জন ইইউ দেশ থেকে এবং একজন কানাডা ও অস্ট্রেলিয়ার। ঘাটতি এতটাই গুরুতর যে হাসপাতালগুলি কর্মীদের, বিশেষত নার্সদের জন্য একে অপরের সাথে প্রতিযোগিতা করছে। “কয়েক বছর আগে কার্যকর হওয়া বিশ্ববিদ্যালয়গুলির মধ্যে প্রশিক্ষণের স্থান হ্রাসের ফলে এই পেশায় কম নার্স প্রবেশ করছে। সমস্ত এনএইচএস ট্রাস্ট একই রকম সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে, আমরা দেখতে পাচ্ছি যে শ্রমবাজার খুবই প্রতিযোগিতামূলক, তাই বিদেশেও তাকানোর প্রয়োজন রয়েছে,” মিড ইয়র্কশায়ার হাসপাতাল এনএইচএস ট্রাস্টের মানবসম্পদ পরিচালক অ্যাঞ্জেলা উইলকিনসন বলেছেন। ট্রাস্ট স্পেন থেকে 50 জন নার্স নিয়োগ করেছে এবং আগামী মাসে ভারতে আরও 70 জন নার্স চাইছে। কর্মীদের অভাব এতটাই তীব্র যে ইংল্যান্ডের এনএইচএস ট্রাস্টগুলি সংস্থা এবং অস্থায়ী কর্মীদের জন্য বছরে 2.6 বিলিয়ন পাউন্ড ব্যয় করছে, সরকারী পরিসংখ্যান দেখায়। মনিটর, যা ফাউন্ডেশন ট্রাস্টগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে, সতর্ক করেছে যে ট্রাস্টগুলি স্থায়ী কর্মীদের নিয়োগ এবং ধরে রাখতে অসুবিধার সম্মুখীন হচ্ছে এবং এটি তাদের উপর অভূতপূর্ব আর্থিক চাপে অবদান রাখছে। কিংস ফান্ডের পলিসি ডিরেক্টর রিচার্ড মারে বলেন, জিপি অনুশীলন এবং এনএইচএস কমিউনিটি সার্ভিস ট্রাস্ট, যারা হাসপাতালের বাইরে যত্ন প্রদান করে, তারাও প্রধান উদ্বেগ হিসাবে কর্মীদের খুঁজে পাওয়া অসুবিধার কথা জানাচ্ছে। তিনি আরও যোগ করেছেন: "ট্রাস্টগুলি স্পষ্টতই আরও স্থায়ী কর্মী চায়, উভয়ই রোগীদের যত্নের মান নিশ্চিত করতে কিন্তু ভাল আর্থিক কারণেও। সমস্যা হচ্ছে নিয়োগের জন্য স্থায়ী কর্মী খুঁজে বের করা। কিছু হাসপাতালের অর্থ পরিচালক জিজ্ঞাসা করছেন, 'নিয়োগ করার জন্য কোন লোক আছে কি?'” গত পাঁচ বছরে NHS-এ কর্মরত ব্রিটিশ কর্মীদের অনুপাত 88.9% থেকে 89.1%-এ কিছুটা বেড়েছে কারণ আরও 9,500 ডাক্তার এবং 7,800 অতিরিক্ত নার্স যোগ দিয়েছেন এনএইচএস, স্বাস্থ্য বিভাগ বলেছে। একজন মুখপাত্র বলেছেন, "বিদেশী স্বাস্থ্যকর্মীরা এনএইচএসে একটি মূল্যবান অবদান রাখে, কিন্তু আমরা তাদের রোগীদের সাথে সঠিকভাবে যোগাযোগ করতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য ভাষা পরীক্ষা চালু করেছি।" এনএইচএস ইংল্যান্ড বলেছে যে এনএইচএস ট্রাস্টগুলি তাদের নিজস্ব কর্মী নিয়োগ এবং পরিকল্পনা করার জন্য পৃথকভাবে দায়ী। একজন মুখপাত্র বলেছেন, "তবে এটা কি অবশ্যই অত্যাবশ্যক যে আমরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কর্মীদের সংখ্যার অধিকারকে আকৃষ্ট করতে সক্ষম হয়েছি।" সংস্থাটি হেলথ এডুকেশন ইংল্যান্ড (HEE)-এর সাথে কাজ করছে "দৃঢ় প্রশিক্ষণ এবং নিয়োগের পরিকল্পনা যা NHS-এ আরও স্থায়ী ডাক্তার, নার্সিং এবং প্যারামেডিকদের নেতৃত্ব দেবে", তিনি যোগ করেছেন। HEE বলেছে যে তার দায়িত্ব হল ভবিষ্যতে NHS-এর যথেষ্ট বড় কর্মী আছে তা নিশ্চিত করা এবং নিয়োগকর্তাদের বর্তমান ঘাটতি দূর করতে সাহায্য করা। এটি প্রশিক্ষণার্থী নার্সদের সংখ্যা বাড়িয়ে তুলছে এবং কলেজ অফ ইমার্জেন্সি মেডিসিনের সাথে 50 জন বিদেশী A&E ডাক্তারের আগমনের আয়োজন করেছে। কিন্তু রোসার সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে এনএইচএসের ডাক্তারের অভাব এখানে থাকার জন্য। “উল্লেখযোগ্য সংখ্যায় [আরও] ব্রিটিশ-প্রশিক্ষিত ডাক্তার প্রদানের সাথে জড়িত একটি সমাধান অন্তত এক দশক দূরে, কারণ একজন ডাক্তারকে প্রশিক্ষণ দিতে কতটা সময় লাগে। মধ্যমেয়াদে, সমাধান হল অন্যান্য দেশ থেকে আরও বেশি ডাক্তার আনা।